36岁，我是先做试管，还是先处理输卵管积液？

复旦附属中山市医院生殖医学管理中心罗伯特·杨诊所罗伯特·杨杂志期刊

今日患者碰到的难题很有象征性，的确让医生和患者觉得困惑。我们一起共享:

疾病详细介绍

该名女人，张女士，三十六岁，已结婚一年。这个男人二婚了，拥有小孩来养育他。

b超表明双侧输卵管积液比较严重，右边输卵管积液8×6×4厘米，左边输卵管积液4× 6× 4厘米。

妇产科医生规定生殖管理决策:怎样怀孕？

我的方式

1

带张女士做b超，b超医生观查输卵管积液。

2

b超表明输卵管积液图象对取卵卵子图象影响并不大。

3

分辨:假如先做试管婴儿，医生能够 接纳切除卵子手术的艰难。

我的忧虑

张女士早已三十六岁了，她早已到怀孕的年纪。卵巢的生育贮备功能早已降低，在开展剖析以前需要对其开展检查。

假如先医治双侧输卵管积液，在取卵全过程中不影响卵泡发育的室内空间隔是有利的，但它很有可能会降低卵巢血夜供货，进而影响卵泡发育和取卵数。

双侧输卵管积水的医治也应谨慎探讨:

假如双侧摘除:

在未来，怀孕只有借助试管。除此之外，它还会继续影响卵巢的营养成分和血夜供货，造成收购 卵子的总数降低。因为张女士三十六岁，她正处在卵巢功能和敏感度降低的阶段。

假如输卵管积液割开引流方法并手术缝合，它很有可能在短期内内发作。

患者的协助

在我将以上顾忌和剖析跟我说的患者后，她那样想:

充分考虑孙先生早已拥有一个孩子，并且他早已三十六岁了，他依然选择在做试管婴儿以前切除双侧输卵管。

假如切除输卵管影响卵巢功能，她自身接纳結果。

我的决策

1、由于综合性考虑到了之上患者，我的决策非常简单；

2、让患者去妇产科解决双侧输卵管积水；

切除输卵管手术后3、3个月，再找我聊做试管婴儿来协助怀孕。

实例启发

输卵管积液的难题需要妇产科医生和生殖医生与患者探讨:

是先医治输卵管积液再做试管吗？

先取卵，随后医治双侧输卵管，随后移植胚胎？

在这类状况下，受孕方式和次序的选择需要医生和患者中间良好的沟通。3

在这类状况下，患者会提供能量协助医生做出决策。4

三十五岁之后的适龄中年妇女，碰到妇产科与生殖的分歧时，务必依据自身的状况，历经充足的检查和剖析，做出决策。

因而，輔助怀孕的医治方案一般需要医生和患者彼此充足沟通交流和了解，随后才可以决策。

希望张女士一切顺利！

大家将遵照张女士的医治流程，敬请关注 ~