好孕在线_试管婴儿什么时候探宫，什么是探宫？

　 自然受孕

　　精子穿过阴道，千辛万苦地穿过宫颈、子宫，一路来到女性输卵管。　

　　如果正好赶上排卵期，一个成熟的卵子也会进入输卵管，精子和卵子会在这个人生的客厅相遇。

　　受精卵在生长发育的同时，在子宫腔内游动，最终在排卵后7天左右植入子宫，逐渐发育成胎儿。

　　什么是试管婴儿？

　　试管婴儿

　　“试管婴儿”不是真正在试管中长大的婴儿，而是从卵巢中取出卵子，在实验室中与男性精子结合形成胚胎，然后通过胚胎移植管将胚胎移植到子宫，使其植入母亲的子宫并怀孕。

　　因此，“试管受精”可以简单地理解为：实验室试管取代输卵管功能，从精子和卵子结合到早期胚胎发育3-5天，在体外培养，现在我们的实验室使用培养皿，一开始确实在试管中，所以被称为“试管受精”。

　　 不孕症的“核武器”

　　世界上第一个试管婴儿 Louis Brown是 英国诞生于1978年， 中国大陆第一个试管婴儿诞生于1988年，至今已有近40年的历史。这是不孕症治疗领域的革命性和开创性技术。随着促排卵药物和胚胎培养技术的改进，治疗成功率从10%提高到今天的40-50%。试管婴儿技术已成为治疗不孕症的“核武器”。

　　体外受精技术不仅给世界各地的不孕症患者带来了好消息，也是现代医学发展的里程碑，创造了生殖医学领域。2010年Robert 因此，Edwards获得了诺贝尔医学奖。

　　第三代试管婴儿的区别

　　了解试管婴儿的朋友一定听说过第一代、第二代、第三代试管婴儿的说法。这是怎么回事，有什么区别？

　　第一代“试管婴儿”

　　第一代“试管婴儿”是最常规的“试管婴儿”治疗。简单的精子和卵子在体外培养，受精后移植到子宫。是大多数患者使用的治疗技术。主要适用于输卵管阻塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症。

　　第二代“试管婴儿”

　　第二代“试管婴儿”在医学上被称为单胞质精子注射。这是一项精确而精细的技术，需要在显微镜下操作：卵子被一个特殊的固定器固定，然后用细针吸收精子，穿透卵细胞外的透吸带和卵细胞膜；当穿刺针进入细胞质时，精子注入卵细胞质，发育成4―早期胚胎有8个细胞；然后将胚胎移植到人体子宫，继续生长发育，直到分娩。

　　第二代体外受精主要适用于严重的弱精子或无精子症，只需要少量的精子，就可以解决男性的生育问题。

　　第三代“试管婴儿”

　　第三代“试管婴儿”在医学上被称为胚胎植入前诊断。像第一代和第二代“试管婴儿”一样，胚胎是通过体外受精获得的。当胚胎发育到4―在8个细胞的小胚胎中，在显微镜下取出1或2个细胞（医学上通常称为分裂球）进行遗传检查。如果胚胎没有遗传疾病，将其移植到人类子宫，以继续生长发育。

　　主要适用于有遗传疾病的夫妇，帮助筛选正常胚胎，获得正常儿童。

　　这是三种不同的试管婴儿技术。对于不同需求的人来说，只有技术发展的顺序和技术难度的差异并不意味着升级，也不意味着第三代可以取代第二代和第一代。

　　什么情况下不能做试管婴儿？

　　你知道各种试管婴儿的方法，哪些情况适合试管婴儿，那么哪些情况不适合试管婴儿呢？主要有以下五种情况：　

　　随着临床和实验室技术的发展，试管婴儿的成功率已经稳定在40%左右，但影响女性年龄的主要因素是40%左右，35岁以下的女性成功率会更高，35岁以下的女性成功率会逐渐降低，40岁以上的女性只有20%左右。

　　有什么流程

　　下面介绍深圳市人民医院试管婴儿治疗的具体流程:整个治疗过程中，女性需要就医10次左右，男性需要4次左右～大约五次。一次试管婴儿的费用约为3~4万元，包括术前检查费、药费、手术费等。

　　 问题&解答

　　1.试管婴儿促排卵治疗是否会导致卵巢早衰？

　　很多患者担心“试管婴儿”超促排卵治疗会提前透支储备卵，导致更年期提前和卵巢早衰。其实这种担心是完全不必要的。胎儿期女性卵子数量在几百万左右，出生时减少到100万左右。正常生育功能的女性一生中约有400-500个卵子成熟排卵。剩下的去哪了？

　　大多数卵子的命运是凋亡和锁定。正常女性每个月经周期只有一个优势。卵泡发育并不意味着这个周期只使用卵巢储备中的卵子，而是筹集了大量的卵泡。最后，在体内激素水平的作用下，只有最敏感（专业术语是阈值最低）的卵泡才能逐渐生长、成熟和排卵，其余筹集的卵泡成为“失败者”。

　　“试管婴儿”的超促排卵治疗是在药物控制下，将这些本该成为“失败者”的卵泡拉回“革命队”，不提前使用卵泡储备，不影响未来正常的卵巢功能，更不用说卵巢早衰了。

　　2.试管婴儿能做孩子吗？

　　由于胚胎移植时，为了保证一定的成功率，试管婴儿技术会导致孩子的增加，一般移植2-3个胚胎。

　　目前，一些医生尝试选择性单胚胎移植，但由于成功率因素，无法大规模进行。事实上，从母婴健康和安全的角度来看，单胎妊娠是我们追求的目标。双胎妊娠的风险远高于单胎妊娠。生双胎是不可取的。

　　体外受精治疗需要促进排卵，可能有一定的并发症，如卵巢过度刺激综合征，双胎妊娠后更有可能加重并发症。

　　双胎妊娠会增加妊娠并发症的发生，如妊娠高血压、糖尿病、晚期流产、胎膜早期破裂等，使剖宫产率显著增加，甚至可能导致产后出血，危及母亲的生命安全。对于新生儿来说，双胎妊娠很容易导致低出生体重，增加新生儿出生缺陷的比例。

　　因此，双胎妊娠本身就会威胁到母婴的健康，不建议生孩子做试管婴儿。

　　3.试管婴儿出生的孩子容易畸形吗？

　　流产、异位妊娠、葡萄胎和胎儿畸形可能发生在辅助生殖技术怀孕和自然怀孕一样，这与自然怀孕没有显著区别。数据显示，试管婴儿出生的儿童畸形率增加。进一步分析发现，试管婴儿实际上导致孩子或三胞胎妊娠增加（20-30%），这是由这些儿童出生畸形率增加引起的。与试管婴儿单胎和自然妊娠单胎出生缺陷相比，未发现明显增加。

　　4.胚胎移植后一定要卧床休息吗？

　　每个做试管的人都特别关心试管婴儿移植后是否需要卧床。

　　国内外生殖医学专家都研究过试管婴儿的成功与移植技术、子宫内膜的容受性和胚胎的质量有关，而移植后是否卧床无关。

　　我们的共同观点是，移植后长时间卧床会首先破坏日常生活规律，影响工作，增加心理负担，导致患者紧张，影响神经内分泌调节，最终影响妊娠结果，有害无利。研究还指出，长期卧床不起不利于盆腔和下肢的血液循环。除胚胎植入外，还可能引起腰骶部不适、食欲不振、消化不良、便秘和腹胀，以及下肢静脉血栓形成。因此，在各大生殖中心移植后的注意事项中，没有长期卧床的医嘱。

　　至于注意休息，因人而异，个性化对待。最大的原则是避免过度劳累和快乐。

　　5.高龄二胎妈妈做试管婴儿有哪些注意事项？

　　对于老年第二个孩子的母亲来说，由于年龄的增长，母亲生病的可能性增加，所以术前体外受精检查尤为重要，为了确保身体处于健康状态，接受一些必要的癌症预防筛查，如乳腺癌、宫颈癌筛查等。

　　其次，医生应准确评估老年妇女的卵巢状况，以制定最合适的超排卵计划。除了传统的妇科激素水平检查外，我们还有一个新的、更敏感的指标：抗缪勒管激素（amh），评估卵巢的储备功能。医生还需要测量卵泡数量、综合年龄、妇科激素指标和AMH ，准确判断孕妇的卵巢状况。

　　对最终结果有正确的期望。由于老年妇女卵子质量下降，流产率和胎儿畸形率增加，40岁以上妇女的流产率甚至高达50-60%。即使试管婴儿成功怀孕，也面临流产的风险。因此，在怀孕期间，我们应该积极配合医生做好产前诊断。一旦发现问题，我们应该积极面对。

　　简而言之，对于老年第二个孩子的母亲来说，怀孕不仅是一个机会，而且也面临着挑战。在成熟“试管受精”技术的帮助下，我相信会有“良好的怀孕”！

　　6.试管失败后如何调理准备二次促排？

　　有两种情况，一种是你这次得到了很多胚胎，还有冷冻胚胎，另一种是这次胚胎不多，用完就没有冷冻胚胎。如果有冷冻胚胎相对简单，只需等待一两个月，激素水平恢复，我们可以在自然周期或人工周期准备内膜，解冻胚胎，放回子宫。

　　没有胚胎的情况比较复杂，需要第二次促排卵和取卵。一般来说。第二次促排卵需要和上次相隔三个月左右，第二次促排卵治疗需要休息三个月。

　　7.一次取多少卵子？副作用越多，数量怎么控制？

　　我们的理想状态是服用15个卵子，统计数据显示。15个卵子是我们怀孕的最佳机会。我们将尽最大努力为卵巢功能活跃的患者采取适当的治疗方案，即敏感性高的患者。减少卵泡数量。

　　由于卵泡过多会导致严重的卵巢过度集中综合征。这主要是由医生根据病人的情况使用药物来决定的。

　　8.每次移植多少个胚胎进入子宫？如果孩子都成功了，我担心母亲在后期无法忍受。胚胎多大时需要手术？保留一个。

　　我们只允许第一次移植两个胚胎。如果第一次试管婴儿失败，第二次移植时可以移植三个胚胎，或者35岁以上的女性可以移植三个胚胎。这三个胚胎或孩子都成功了。为了降低生产风险，我们可以做减胎手术。

　　减胎，我们通常选择在怀孕40多天或50多天时进行。简而言之，在50或60天是两个月前，流产的风险会增加。

　　9.女性卵巢功能差(月经第二天FSH9.2，AMH0.58.窦卵泡共6)，男性精子正常，试管婴儿的成功率有多高？什么方案适合做？

　　这种情况主要取决于女性的年龄，卵巢功能不好，但如果女性年轻，事实上，她的卵子质量相对较好，成功率相对较高。

　　但如果一个女人年纪大了，卵巢功能不好，成功的概率就会大大降低。根据这种卵巢功能，一般来说，长方案可能不太合适！一般来说，我们会选择拮抗剂方案。或短方案，更适合卵巢功能差的人。

　　10.做试管婴儿前需要做哪些检查？

　　试管受精前检查夫妇，首先是一些感染项目筛查，男女检查乙型肝炎两半，其次是生殖道感染检查，需要做女性宫颈分泌物衣原体、人类支原体、淋球菌和分泌物白带常规检查，以及体内TORCH细胞病毒感染等筛查。男性还需要做尿道分泌物的衣原体，检查支原体和淋球菌。

　　此外，夫妻双方都要做常规体检，女性需要做妇科检查。男性需要男性生殖系统检查，女性还需要做一些妇科B超声、心电图和胸部检查，女性也需要做一些癌症筛查，如宫颈癌筛查，和一些乳腺疾病检查，我们通常做乳腺彩色多普勒超声检查。必要时，有时还要做宫腹腔镜检查。如果男性患有严重的少弱精子症，有时会进行染色体检查和睾丸活检。

　　11.如果确定需要做试管，进入过程应该从假期的第几天开始去看医生建立档案。

　　在患者证书完成后，我们将尽快开始建立档案，并签署手术同意书。至于什么时候正式开始治疗是治疗过程的开始，这取决于患者的治疗计划。

　　如果患者采用长方案，排卵后需要降低调节。医生会在排卵前看到排卵后给她这个降低调节。如果采用短方案或拮抗剂方案，一般是月经来潮两三天，医生会开始正式治疗。

　　12.多囊卵巢综合征能怀孕吗？可以治疗吗？需要试管吗？

　　多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍为主的疾病，其主要表现为闭经、不孕，有的人是多毛或卵巢多囊性变化。目前病因不明，但基本发病机制是卵巢卵子不能正常发育的疾病，其重要因素是排卵障碍。它导致多囊卵巢综合征患者通过促排卵治疗，80%或90%可以怀孕。但对于多囊卵巢疾病本身，我们还没有办法治愈它，医生所能做的就是帮助调节内分泌，达到她怀孕和分娩的目的。

　　大多数患有多囊卵巢综合征的患者可以通过内分泌调节自然怀孕，但少数患者在反复排卵后不能怀孕或反复排卵卵泡发育过多。或者如果医生认为排卵后的风险太高，建议这些患者尝试体外受精技术。

　　13.如何解读性激素水平报告？

　　激素水平报告的解释实际上是一个相对专业的问题，绝大多数需要医生的专业水平来解释。但作为一个病人，简单地阅读几个指标实际上是有帮助的。我们最常见的激素水平测试需要在卵泡期进行测试，即月经的两到三天。这个水平仍然反映了他的基本功能。

　　首先是检测时间合适，其次我们最常用的指标是FSH，即卵泡生成素，所以该指标直接反映卵巢衰老，一般正常，我们医院的正常值约为8，通常共识小于10，如果FSH大于10表明卵泡有这种衰老趋势。

　　我们还需要注意黄体生成素，即LH。这个值的上升大多是多囊卵巢综合征患者，这个值会上升。一些多囊卵巢综合征FSH有时甚至达到2比1。如果LH水平太高，我们需要通过药物调整来降低它的水平。如果这些多囊卵巢综合征患者不降低这种LH水平，直接促进排卵，怀孕后流产的风险就会增加。

　　第三个需要注意的是卵泡期的雌激素水平，通常卵泡激素水平相对较低。然而，如果卵泡期的雌激素水平增加，FSH和LH水平较低，这也会表明这些患者的卵巢功能实际上很差，并进入这种下降。

　　14.做试管婴儿期间要注意饮食吗？

　　事实上，作为一名患者，他非常关注自己的治疗和饮食。在体外受精期间没有太多禁忌。一般原则是清淡营养的饮食。在促排卵期间，他需要一些高蛋白饮食。此外，不要吃太刺激性的食物。清淡的饮食使胃肠道不受过度刺激。

　　因为促排卵后，有些激素水平升高，有些会引起胃肠道不适。一般来说，随着这种促排卵方案的柔软，患者的舒适度有了很大的提高。

　　15.如果这个月刚做完造影，试管需要多长时间，因为造影也是x光，有辐射？

　　现在我们的许多中心，比如我们医院的造影设备，都使用数字剪影。它的辐射量很小，只有传统x光的二十分之一左右。事实上，这种造影的辐射是完全可以忽略的。

　　当然，一般来说，当月不适合怀孕。一般来说，试管婴儿的治疗过程可以每隔一个月进入第二个月。

　　16.子宫肌瘤，27mm×14毫米对以后怀孕有什么影响？

　　子宫肌瘤对妊娠的影响取决于子宫肌瘤的类型。一般来说，子宫肌瘤分为三种类型：一种称为浆膜下子宫肌瘤，突出在子宫外侧，一般对妊娠没有影响。

　　另一种是粘膜下的子宫肌瘤，明显向宫腔凸出。这种肌瘤实际上是一种非常小的子宫肌瘤，对怀孕也有很大的影响。它会影响着床。

　　第三种叫做肌壁之间的子宫肌瘤。一般来说，肌壁之间的子宫肌瘤不到4厘米。我们认为它对怀孕影响不大，但超过4厘米的肌瘤会影响怀孕和面对床。因此，对于超过4到5厘米的肌瘤，在怀孕前需要将其去除。

　　17.短期和长期治疗试管只有10天的区别，那么什么样的人适合短期试管呢？

　　患者应该提到短计划和长计划之间的区别。短计划是我们现在常用的拮抗剂计划。这种时间有一定的差异，剂量会有明显的差异。

　　一般来说，根据拮抗剂药物的改进和丰富的经验。拮抗剂方案已广泛应用于人群中。它几乎有取代经典长计划的趋势，成为一种通用的治疗方案。特别是在美国和欧洲，他已经占试管婴儿治疗方法的70%到80%。其主要优点是舒适，患者就诊次数少，方便快捷，但由于使用经验不足，与经典长方案的成功率仍有轻微差异，略低于经典长方案的5%左右。

　　18.做试管婴儿前需要探宫吗？探宫的目的是什么？探宫痛苦吗？

　　试管婴儿前的探宫主要是因为试管婴儿的胚胎一直是一个需要仔细操作的过程，如果过程不顺利。会影响胚胎着床率。所以这个胚胎在最后一个环节没有顺利进行，影响成功率是非常不值得的。因此，为了安全起见，医生会在做试管前尝试了解宫颈的弯曲度和子宫状况，并预测胚胎移植的顺利性，以便胚胎移植能够顺利进行。

　　一般来说，我们要么用探索条来探索宫殿，要么用非常温和的人工授精导管来大致模拟移植情况。这个过程没有痛苦。

　　19.第一胎是剖腹产，第二胎能试双胎吗？

　　对于双胎妊娠，我们所有的医生都认为这通常是不安全的。孕妇和胎儿对母婴的风险会大大增加。特别是如果第一胎是剖腹产，子宫上有疤痕，则存在第二胎妊娠过程中子宫破裂的风险。如果第二个孩子是孩子，子宫破裂的风险将大大增加，所以绝对不能追求孩子，如果第一个孩子是剖腹产，那么第二个孩子应该尽量避免孩子。

　　这是最后的手段。如果你突然怀上了孩子，你只能在医生的密切监测下小心怀孕，因为妊娠晚期子宫破裂的风险很高。

　　20.男性染色体不好是否会影响以后的怀孕？或者成功怀孕的孩子会畸形？

　　染色体异常分为多种情况，她对子代的影响也要具体分析，不容易一概而论。是否会有儿童畸形取决于您是常染色体还是性染色体还是哪种染色体异常。这需要具体说明。然而，在我们的临床工作中，一些男性弱精症患者是由一些染色体异常引起的。如果一个孩子有可能把这种少弱精的基因传递给子代，那么他生下的孩子可能会遗传给这种少弱精。

　　21.多囊后怀孕，这个孩子还能要吗？

　　多囊卵巢综合征患者就是这样。偶尔，她会有稀疏的排卵。如果你在怀孕期间没有辐射或其他导致胎儿畸形的情况，孩子是可以想要的，没有风险。

　　如果是促排卵怀孕的孩子，当然也可以。

　　22.试管婴儿和正常出身的孩子一样，不会影响孩子以后的结婚生子吗？

　　至于体外受精的安全性，目前认为体外受精仍然非常安全。体外受精的后代也可以自己怀孕，这对她的后代没有影响。

　　只是说，如果一个男人是一个严重的少弱精患者，那么他出生的少数孩子会继承少弱精的情况。