好孕在线_少精试管婴儿，畸形试管婴儿不会出现

　　健康的精子不仅是生育的基本条件，也是优生学和优生学的基本前提。然而，近年来，男性的精子质量一次又一次地下降，医院的检查标准也一次又一次地下降，如精子畸形率。对于怀孕的夫妇来说，精子质量非常重要。在人们的想象中，大多数精子应该是正常的，但事实恰恰相反。　　　

正常精子可分为三个基本组成部分。1、精子头：含有遗传物质，在受精后为胚胎提供一般染色体，使受精卵最终发育成胚胎中起着至关重要的作用；2、精子尾部；精子尾部是精子动力的源头，促进精子运动；3、颈部精子：连接头部和颈部。　

　　正常精子的形状是细长的尾巴、窄窄的颈部和椭圆形的头部。

　　根据《世界卫生组织人类精液检测与处理实验室手册》(第五版)，正常形态精子的参考值下限为 4%。根据有生育能力的男性(使他们的性伴侣能够在12个月或更短的时间内怀孕，并且来自三大洲) 8个国家，大约400～1900份新父亲标本)的精液质量数据产生了参考值范围。因此，这4%的标准是足够可靠的。这是一个可以称之为“选美”的标准。

　　在每个人的想法中，正常形态的精子应该是绝大多数，但恰恰相反，90%以上的精子形态异常，这就是为什么大多数人对自己的精子形态报告感到困惑。那么，这个标准是如何制定的呢？精子畸形率检测是精液检测的重要组成部分，是精子经特殊染色后计算出的异常精子（包括头部、颈部、躯干和尾巴）的比例。显微镜视野一般计数10个，总数超过200个。世卫组织分类的畸形精子分为头部畸形缺陷、颈部畸形、中断和尾部畸形、细胞浆异常等。第四版WHO工作手册的正常形式至少占15%；在第五版WHO工作手册中，正常形式至少占4%(诊断标准不同)。但是第五版的教材中没有亚洲人的正常数据，所以一些生殖医学中心仍然参考第四版的标准。

　　二．人类精子质量在下降吗？

　　近年来，随着世界卫生组织精液手册的不断修订，精子形态的参考值范围也发生了变化：第三版世界卫生组织手册的正常形式占30%以上；第四版世界卫生组织手册的正常形式只占15%以上；在第五版世界卫生组织手册中，正常形式只占4%以上。我们的精液质量近年来在下降吗？不是的。读过这三本不同版本的测试手册的朋友应该知道，正常精子标准从30%到15%再到4%。这些国际专家制定了这个标准，而不是考虑人类精子的下降，而是分析了三大洲八个国家可生男性的400-1900个精液样本。砖家，尤其是国外的砖家，应该不是唯心主义者，标准更不可能是想象出来的。随着环境的恶化和生活节奏的加快，我无法反驳人类精子逐渐下降的观点，但在评估精子的正常形态时， WHO第五版采用了更严格的标准。

　　精子形态学检验第四版和第五版有什么区别？

　　①头部轮廓形状的判断变得宽松，只需要大致椭圆形；

　　②对头部空气泡的判断更加严格，多余的两个空气泡或顶部后部空气泡，判断为异常；

　　③颈部长度由原来的1.5倍缩短到1倍，宽度比4版细；

　　④尾部只有尖角才能判断为异常，不再以90度的弯角为界限；

　　⑤细胞浆滴的标准没有差异

　　三．精子畸形的原因是什么？

　　一方面，一些次品(畸形精子)也是可以理解的，因为睾丸“生精”厂批量生成精子的数量很多。

　　另一方面，精子本身的生成过程更加复杂，使其对外部环境刺激非常敏感，适应性差，使许多精子在生成和成熟过程中发生变化，导致精子畸形，这更重要，精子对外部刺激不敏感是一把“双刃剑”，优点是使遗传物质更加稳定，保持人类雄基因的可持续性，缺点是比较慢，稍有不良刺激，比如吸烟、酗酒、辐射等。基于此，精子畸形的许多原因包括以下几点：

　　1.解剖结构异常，常见的是精索静脉曲张，特别是严重曲张，导致睾丸局部温度升高，缺血充氧导致代谢活性产物积累，脂质过氧化，导致精子过度畸形　

　　2.是泌尿生殖系统感染，如衣原体感染、细菌感染引起的尿道炎、附睾炎、前列腺炎等，会导致精子生成障碍，影响许多细胞因子的分泌，导致精子畸形，进而导致男性不育。

　　3.是对不良生活方式和环境的影响。事实上，男性精子的质量正在下降，这是世界上的共识。工业化、竞争和工作压力、吸烟、雾霾、环境洗涤剂等雌激素、重金属污染、电离辐射，包括计算机、手机、无线网络、减少或缺乏运动、饮用过多可乐、有色饮料等，都导致异常精子率的增加。

　　4.是某些药物的影响。例如，许多糖皮质激素、抗肿瘤药物，如环磷酰胺、细胞代谢药物长春新碱等，一些抗生素会导致精子畸形比例的增加。

　　5.是遗传因素。如某些疾病纤毛不动综合征、Y染色体微缺乏、常染色体结构和数量异常，包括易位和倒位，这些患者可表现为精子畸形率高、精子弱、精子少甚至无精子。

　　四．精子畸形率高，妊娠率相对降低？

　　首先，我们应该知道，精子需要“穿越山川”才能与卵子“相遇”。恐怕没有健康的“身体”是不可能的。在畸形精子中，由于受精功能缺陷，头部畸形很难使卵子受精；由于活力差，短尾畸形精子会与卵子“鹊桥相遇”。此外，如果精子畸形过多，会影响其整体“战斗力”，不利于精子“俘获”卵子的心脏，从而影响受精能力。

　　这是一个比较级。畸形率99%的生育能力可能比96%的生育能力低一点，怀孕等待时间长一点，但不代表不会怀孕。就像丑男找对象的概率比帅哥低，但绝大多数丑男最终都找到了对象。男性一次射出的精子数量高达数亿，正常精子数量的百万分之一，足以使卵子受精。即使畸形接近100%，只要精子顶体完整性好，尾部畸形不严重，仍有一定的受孕概率。

　　五．高精子畸形率会导致流产吗？

　　许多反复流产的夫妇拿着99%的精子畸形率报告，惊慌失措地问道：“妻子流产了好几次。这是否与如此高的精子畸形率有关？精子畸形率的增加(头部)往往伴随着DNA碎片率、染色体结构异常、不成熟染色质和非整倍体增加等功能的下降。精子DNA位于细胞核中，类似于蛋黄，是遗传信息的携带者， DNA损伤精子的外部形状可能看起来不错，但内部结构及其功能较差（内部损伤），虽然不影响受精，但很容易导致胚胎发育不良和流产

　　六．如何治疗畸形精子症？

　　如果被诊断为精子畸形率过高，如何预防和治疗？

　　首先，要端正心态，不要被精子畸形率吓倒。怀孕和分娩是大自然给予人类最伟大的权利和幸福之一。“自然选择，适者生存”，只要不是100%的精子畸形，就有可能正常怀孕。当然，精子畸形率越高，怀孕和分娩质量的成功，理论上可能越有保障。

　　二是从改变生活方式开始！1、戒烟限酒:烟酒一直是孕妇的毒药。影响精子畸形的因素很多，其中不健康的生活方式是关键因素。研究证实，酗酒引起的酒精中毒可能会损害精子，导致精子畸形率增加，香烟中的尼古丁也容易导致精子畸形率增加。值得注意的是，吸烟仍然是弱精子症的主要来源。因此，在“造人”前三个月，男人要戒烟戒酒，不能随意服药。由于精子的成熟周期约为3个月，精子的发育需要经历初级精母细胞→二级精母细胞→精细胞→在精子过程中，最害怕摄入对精子有害的物质。 2、均衡饮食：精子的产生与饮食成分有关，食物中缺乏维生素A、维生素e、精子的产生会受到钙、磷、锌、锰、硒等元素的影响，或产生一些质量差、受孕能力弱的精子。缺乏维生素A会削弱精子能力，缺乏维生素E会损害睾丸；缺锌会导致男性性腺功能低下，精子生成减少或停止；缺乏锰会导致男性精子成熟障碍，导致精子减少；缺乏硒会减少精子活动所需的能量来源，降低精子活力。因此，要注意营养均衡，避免饮食不良或偏食。3、适当的运动：最好参加一些小的、轻松和平静的运动，如慢跑、太极拳等，冷静下来，然后逐渐过渡到大量的运动。为了缓解压力，许多人经常故意选择那些运动量大、运动量大的激烈运动，试图通过分泌“汗水”来释放压力和不良情绪。身为医生，我们认为剧烈而大量的运动不仅会引起身体疲劳，还会使紧张的神经更加紧张。这样做不仅不能缓解压力，还会使情绪陷入更糟糕的境地。4、避免久坐，降低局部温度，给精子一个满意的繁殖环境: 对于一些长期穿紧身内衣、长时间坐着（开车、骑自行车）、喜欢洗热水澡的孕妇来说，过高的体温会影响精子的发育。在精子成熟期，其适宜温度为35～36℃，当阴囊温度因各种原因升高时，不利于精子发育。5、防止无形杀手，远离辐射，远离各种有害化学物质。辐射和电磁波杀精是看不见的。X线会导致精子畸形和质量下降，增加胎儿畸形、流产、早产和弱智的风险。妻子怀孕前半年，丈夫尽量避免接受辐射检查；尽量远离电脑等产生辐射的电子产品。6、清洁自己，避免生殖感染。男性和女性的生殖健康是怀孕准备的基本前提。影响精子畸形的常见感染有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等。

　　第三种是病因治疗、抗氧化和营养治疗。必要时用抗生素控制附睾炎、尿道炎等。服用维生素C、必要时使用辅酶Q10，如叶酸、谷胱甘肽等抗氧化剂、精氨酸等营养物质。

　　最后，辅助生殖技术可以考虑。如果按照WHO第四版工作手册，畸形率在95%以上，经过多次复查，多次治疗无效，而女性年龄过大，可以考虑试管婴儿辅助妊娠。单精子注射技术ICSI允许选择单个相对正常的精子在卵子细胞浆中进行微注射，从而怀孕。

　　六、精子畸形等于胎儿畸形？

　　如果男性精子畸形会导致胎儿畸形吗？事实上，产生这种想法是可以理解的。不仅在我国，在国外也经常把生育比作农业耕作。英语受精也意味着给土地施肥。那么，如果男性精子畸形严重，这些丑小鸭能成为美丽的天鹅吗？

　　医学上认为，精子的形态主要与怀孕概率有关，但与精子的本质(遗传物质)关系不大，就像人的外貌与人的本质没有直接关系一样。人长得好看不能说明人的健康，长得丑的人健康不好。精子畸形与后代是否生育畸形没有必然联系。此外，国内外文献报道精子畸形与婴儿畸形之间没有明确的因果关系。因为怀孕就像每个精子的“马拉松”游戏，那些畸形的精子在“适者生存”游戏，最后只有少数精力充沛，正常的“精英”精子，到达女性“容易怀孕”输卵管壶腹部和卵子，生下一个健康的婴儿。

　　因此，这个问题的答案可以揭示：精子畸形不一定是孩子畸形，我们可以放心，但不能掉以轻心，需要精子畸形的标准处理和治疗。儿童畸形更多地与遗传学、孕期药物使用、孕妇老年、辐射等有关。

　　七．畸形精子症可以人工授精吗？

　　有些朋友会问，我们是试管受精，精子走捷径，会有影响，事实上，试管使用的精子，我们也必须人工设置障碍并选择，这是优化治疗。如果你遇到了一些病人，那就很严重了畸形精子症，采用卵胞浆内单精子显微注射技术（Intracytoplasmic sperm injection, ICSI），也就是说，精子通过显微注射直接进入卵子怎么办？

　　首先，在ICSI之前，实验室还将使用各种方法来选择精子，以确保注射精子是精英，其次，我们应该相信女性卵子的力量，事实上，在很多情况下，精子与许多不愉快的卵子，如：DNA损伤和一定程度的精子畸形，但卵子的包容性像水一样温柔，成为受精卵后可以缓解精子先生的创伤。一些朋友松了一口气后会开始怀疑。我还需要检查精子形态吗？这个答案是不可避免的。畸形率的增加会增加怀孕的难度和流产的风险。目前需要进一步研究是否会导致畸形，不能掉以轻心。