从母亲的卵巢和从父亲的精液中提取的精子受精,并在试管中培养,然后移植到母亲的子宫。这个看似非常简单的试管受精过程,事实上,细节非常严格,那么试管受精的手术过程是什么呢?
流程一:体检
流程二:制定促排卵计划,监测卵泡
为了评估卵巢刺激效果,决定取卵时间,必须使用阴道B超声监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整剂量。当两到三个以上试管婴儿卵泡直径大于1.8时cm,而且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,可以注射人绒毛促性腺激素 (hCG),促进卵泡成熟。注射HCG后34~36小时取卵。
流程三:取卵
最常用的试管婴儿取卵方法是在局部麻醉下,在阴道B超引导下,将取卵针穿过阴道穹顶,直接到卵巢吸收卵子,并立即将卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,放置37°在C的培养箱中培养。
流程四:取精
精子取出的时间和卵子取出的时间是同一天。试管婴儿取精前洗手,手淫取精。给出的小杯子是无菌的。取出时不要触摸杯边和杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理,以获得活性好的精子。
流程五:体外受精
试管婴儿取卵后4-5小时将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中。共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量差,不能自然受精,必须通过显微注射强迫受精。
流程六:胚胎移植
体外培养48-72小时的试管婴儿受精卵可发育成8-16细胞期胚胎。此时,移植胚胎的数量取决于患者的年龄、怀孕与否以及胚胎的质量,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前胚胎移植多在受精后2-3天,我采用受精后3-5天的胚胎移植。延迟胚胎移植时间对体外培养的要求越高,但延迟移植时间更符合妊娠生理。同时,通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可以提高妊娠率,降低多胎率。
流程七:试管婴儿胚胎移植后补充黄体酮。
流程八:试管婴儿胚胎移植后第14天检查晨尿和血液,确定是否怀孕。
流程9:妊娠后14天,B超检查试管婴儿胎儿数量和胚胎植入部位。
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