什么是不改关节保膝的“保”？

谚语“罗马不是一天建成的”，描述事物的发展不是一蹴而就的。同样，膝关节炎在疾病严重阶段也有自己的发展过程。通过“保膝中原行”随着大型医学讲座的普及，我们知道膝盖保护不再局限于关节改变，还有很多其他手段。但是很多患者还是有疑问:不换关节，我们保膝“保”是什么？

不换关节保膝手段多样化

很多去过河南省第三人民医院骨科门诊的患者都知道沙宇主任，他在西院区的门诊定于周四上午。

沙宇主任的门诊周四早上挤满了前来看病的人。在等待的空间里，每个人都交换了自己的病情。

来自郑州高新区的张叔叔今年58岁。据他说，他患有双膝关节炎，许多医院建议更换关节。后来，经过科学论证，沙主任为他进行了微创矫形治疗。

看着张大叔卷起裤腿露出的小伤口和笔直的小腿，大家都惊叹不已。

张大哥一大早就从焦作山阳区来了。49岁时，他去年左腿患有关节炎，服药效果不理想。许多骨科医生建议他少活动，并在关节炎严重时进行手术。后来，他来找沙主任。沙主任找到了科里的体育康复医生，为他设计了一种体育锻炼方法，不仅阻止了关节炎的进展，而且逐渐治愈了疾病。他来接受了一年的常规复查。

来自郑州中原区的82岁刘奶奶，虽然年纪大了，但谈到病情也是一脸骄傲：“沙主任给我做了单髁微创治疗，膝关节连一半都没换，腿也不疼！”

听了病人的介绍后，我们不禁感到惊讶，但也有一个问题：为什么膝关节炎，膝关节保护治疗的方法如此不同？他们决定问沙宇主任。

沙宇轻松地笑了笑，耐心地向他们解释了三位病人的疑惑：“膝关节炎从发生到发展经历了不同的阶段，阶梯治疗是针对不同的关节炎发展阶段采取不同的手段来处理，根本目的是尽可能保持膝关节。目前，膝盖保护的手段有很多种，更换关节只是最后的无助行为。”

保膝治疗“保”的是什么？

据沙宇主任介绍，在膝关节炎初期，他们是患者“量身定制”加强肌肉锻炼，稳定膝关节，延缓甚至治愈关节炎，是一种科学的锻炼方法。微创矫形适用于中重度膝关节炎，在膝关节周围矫正，不移动关节内部结构，改变膝关节完全是两个概念。至于单髁微创治疗，只去除膝关节炎一侧的薄软骨，贴假体，不仅最大限度地保留骨量和软组织，而且达到治愈疾病的目的。

“保膝中原行”是河南省几家大型医院骨科专家组织的旨在推进膝关节炎阶梯治疗的技术推广项目。沙宇主任作为发起人之一，带领河南省第三人民医院骨科团队做了大量工作，将关节炎康复治疗、膝关节周围微创矫形、微创单髁技术构建成系统的膝关节保护成果，每年治愈成千上万的膝关节炎患者，使许多患者保持关节免受关节变化。

近年来，河南省第三人民医院骨科将膝关节专科建设放在首位，重点研究膝关节疾病，明确关节微创的发展方向。医院结合骨科、康复、运动医学，建立骨科康复运动医学联盟，建立骨科康复标准化病房，更好地为患者服务。膝关节疾病的诊断和治疗取得了突出进展，实现了膝关节疾病保守、微创和手术治疗的整合。