试管婴儿移植前能否提高胚胎质量，提高成功机会？

胚胎质量是体外受精成功率的重要因素。胚胎质量越好，体外受精成功率越高。因此，在体外受精移植之前，可以通过提高胚胎植入质量来提高成功率。如何提高体外受精胚胎植入质量？

(1) 胚胎植入前胚胎切片检查：

植入失败的胚胎很大程度上是由于胚胎本身染色体异常引起的。虽然植入前胚胎的外观和生长速度正常，但很难保证胚胎没有染色体异常。如果取出胚胎中的一两个细胞进行检查诊断，然后只植入正常胚胎，胚胎植入率可以提高。

(2)分裂前受精卵输卵管植入:

受精卵输卵管植入的原因是早期胚胎在输卵管生长到第四天，受精后第四天（约16个细胞）进入子宫腔，然后在第六天到第七天植入，如果早期胚胎在输卵管生长更符合生理条件，也可以避免阴道宫颈植入困难，造成子宫内膜损伤。

(3)联合培养:

不孕患者身体其他部位的细胞，如子宫内膜细胞或过滤颗粒细胞和胚胎，可以提高成功率，其原因是子宫内膜细胞或过滤颗粒细胞会分泌有用的生长激素、抗氧化剂和其他有用的化学物质来帮助胚胎的生长。最有前途的是胚胎和子宫内膜细胞的共同培养。

(4)囊胚植入:

取卵后第6天（受精后第5天）已发育成囊胚。此时，将其植入子宫称为囊胚期植入。正常的自然妊娠是精子和卵子在输卵管受精，然后在输卵管中游走发育。只有在第4天（精子和卵子受精后第4天）进入子宫，因此体外受精的胚胎在第5天从体外移回子宫是最符合生理要求的。囊胚期的胚胎质量可以反映胚胎本身的质量，在此期间，真正好的胚胎植入也可以选择。

(5)卵子细胞质转移:

年龄较大的女性由于衰老而卵子质量较差，怀孕机会较低。粒线体是细胞电能供应中心。当粒线体功能恶化时，许多细胞活动无法进行或出现错误，导致胚胎发育不良、活性低、植入困难。因此，有些人试图从年轻患者卵子中的细胞质（含有更多正常的粒线体）中提取一些卵子，注入年龄较大的女性（质量较差），为了改善质量差的卵子。

(6) 如何改善胚胎植入：

胚胎植入顺利对体外受精妊娠成功影响很大，胚胎植入是体外受精妊娠的最后一步，即使有好的胚胎，但植入问题，会让植入前努力工作，为了避免胚胎植入失败，最常用的解决方案是在体外受精妊娠前一个月进行子宫内视镜检查。

除上述改进检查外，还需要注意子宫检查，检查息肉、肌瘤、粘连或其他结构异常，也可以扩大子宫颈，使下次胚胎植入，胚胎植入管容易进入子宫腔，同时刺激子宫内膜增加胚胎植入的机会，在腹部超声引导下，也可以增加胚胎植入的机会，根据许多研究报告，在超声监测下，将胚胎放置在子宫腔的中下部位比放置在高部位的植入率要高。