试管婴儿移植冷冻胚胎过程:超详细解释版本！

你知道将冷冻胚胎移植给试管婴儿的程序吗？如何合理有效地利用胚胎，优化胚胎移植策略，提高助孕患者的活产率和安全性，一直是“试管婴儿”助孕所追求的最终目标，也是辅助生殖领域的研究热点。许多想做试管婴儿的朋友不知道如何做，那么试管婴儿移植冷冻胚胎的程序是什么？现在让我们一起来看看边肖。

以往的研究证实，卵裂期胚胎的“全胚胎冷冻策略”可有效减少患者卵巢过度刺激综合征的发生，避免超生理浓度雌激素对后代的不良影响，并显著提高拮抗剂诱导排卵方案的活产率。

然而，“全胚胎冷冻策略”是否也适用于胚泡移植，尤其是多囊卵巢综合征患者，目前缺乏高质量的循证医学证据，存在诸多争议。

在此基础上，由山东大学附属生殖医院陈子江教授牵头，在全国21个生殖医学中心进行了胚泡移植“全胚胎冷冻策略”的前瞻性随机对照临床研究，其中包括南京医科大学第一附属医院和生殖医学国家重点实验室的刘嘉殷教授团队和上海交通大学附属仁济医院生殖医学中心的孙云教授团队。

共有1650名在第一周期接受试管婴儿或卵胞浆内单精子注射辅助妊娠的患者被纳入研究。患者月经正常，年龄≥20岁 为了避免影响活产的其他不利条件，该研究排除了:

(1)诊断为子宫异常的患者，包括子宫畸形(单角子宫、纵隔子宫、双子宫)或子宫腺肌病、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等。；

(2)由PGD/PGS援助的病人；

(3)原计划进行全胚胎冷冻-冷冻胚胎移植的患者(如取卵后计划治疗输卵管积水的患者)；

(四)明确诊断患有辅助生殖技术和妊娠禁忌症或者患有对妊娠有明显影响的疾病。

试管婴儿冷冻胚胎移植流程；

在这项研究中，采用了一个统一的拮抗剂诱导排卵方案。当至少2个卵泡≥18 mm时，肌肉注射人绒毛膜促性腺激素4000-10000 IU，取卵36小时，用黄体酮和黄体酮凝胶进行黄体支持，进行新鲜周期移植。冷冻胚胎移植周期以自然周期+黄体酮为黄体支持方案。如果没有卵泡发育，雌二醇人工周期结合黄体酮和黄体酮凝胶用于黄体支持方案。

共有2，708名患者在研究中接受了筛查，1，650名患者成功入选研究。随机分为825例囊胚-新鲜周期移植和825例囊胚-全胚胎冷冻-复苏周期移植，其中703例按照研究计划完全移植，724例在囊胚-全胚胎冷冻-复苏周期移植，移植后35天可见的孕囊确认为临床妊娠，患者妊娠结局持续随访至分娩后6周。

图:数据统计流程图

结果表明:

囊胚冷冻复苏周期移植和囊胚新鲜周期移植的单胎活产率分别为50.4%(419/825)和39.9%(329/825)。

总活产率分别为53.2%(439/825)和41.3%(341/825)。

植入率:62.5%(524/838)对48.7%(406/833)；单胎出生体重:3407.9±476.2克对3293.1±513.5克；

先兆子痫风险:3.1%(16/512)vs 1%(4/401)，具有统计学显著差异。

可见，相对新鲜的单囊胚移植和全胚胎冻融循环移植显著提高了囊胚的着床率、活产率和单个新生儿的出生体重，提高了母婴安全性和“试管婴儿”的临床结局。

然而，值得注意的是，接受冻融单个胚泡移植的母亲患先兆子痫的风险也略有增加，这为该方案的临床应用提供了重要警告，也为未来的基础研究提供了重要参考。