【科普园】我为什么在胚胎移植前做宫腔镜检查？

子宫是什么？子宫是人类生命的摇篮，有些人把子宫内膜比作种子发芽的土地。在我们把婴儿放入摇篮之前，我们通常需要铺一床被子来检查被子是否足够厚，以及是否有其他不应该放在摇篮里的东西。在我们在土壤中播种之前，我们必须首先清除杂草，翻土，洒水和施肥。因此，胚胎移植前子宫的准备是原因。复旦大学附属中山医院生殖医学中心杨约翰

除了施肥和浇水之外，其他的事情，如检查寝具、挖土和除草，都必须通过另一种技术来完成，这就是宫腔镜手术，即通过宫腔镜进行的微创手术。也就是说，在子宫腔内放置一面镜子，以便医生可以清楚地看到子宫腔内的情况，同时，可以通过操作管道来清洗子宫腔内的异常情况。

宫腔镜有什么用？

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用于评估子宫腔状况

子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内粘连、异常子宫形态等。可以找到。不孕患者子宫内膜息肉的发生率为14.9%-26.5%。传统超声检查可能会漏诊子宫内膜小息肉，而宫腔镜检查可以在直视下进行诊断。

研究表明，约40%的不孕患者通过宫腔镜检查发现宫腔内存在各种问题，许多患者在治疗后自然受孕。据报道，40%的子宫内膜炎患者在接受抗生素治疗后的下个月怀孕。因此，一些学者推荐宫腔镜作为试管婴儿前的常规检查。

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准备移植

宫腔镜能在直视下准确测量患者的宫腔容积和输卵管通畅率。还能有效地对婴儿子宫、宫腔粘连、输卵管不通等原因引起的不孕症进行介入检查和治疗。子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤可以切除，粘连可以分解，子宫纵隔可以切除。

宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、确定子宫的形状和深度来降低胚胎移植的难度。

同时，一些研究表明，宫腔镜可引起轻度内膜损伤和损伤后的炎症反应，从而可引起细胞因子和生长因子的释放。炎症反应可能有助于内膜的植入准备。

每个不孕患者都需要宫腔镜吗？

毕竟，宫腔镜检查是一种带有一些疼痛的侵入性手术。不是每个病人在移植前都必须做宫腔镜检查。一般有经验的医生可以通过超声检查、对比检查和临床经验大致判断您的子宫腔是否有问题，是否需要宫腔镜检查。

如果移植失败，胚胎的原因被排除，需要检查子宫腔的状况，并且需要进行宫腔镜检查。