怀孕是一项复杂的系统工程,任何环节都很难怀孕。在这些问题中,有些可以通过治疗自然怀孕,有些则无法治疗。此时,有必要使用辅助生殖技术来帮助想要怀孕的夫妇。具体技术是什么?谁适合哪一个?在这个过程中我们应该注意什么?过来看看!
辅助生殖技术(人工受孕)分为人工授精和试管婴儿。
1、人工授精
人工授精是通过非性行为将精液直接注入女性宫腔。
适用于:
①男性问题:如尿道严重下裂、逆行射精、勃起功能障碍、轻度少精、弱精、精液不液化等;
②女性问题:阴道痉挛、宫颈小、宫颈粘液异常、一侧输卵管阻塞等;
③抗精子抗体阳性等免疫性不育。
2、试管婴儿
体外受精是将女性卵子提取出体外完成受精,将受精卵培养成胚胎,然后移植到女性子宫腔内。
适用于:绝大多数不孕症状(是应对不孕症的最终手段)。
分类:试管婴儿分为一代、二代、三代。
虽然试管婴儿的适应症更广泛,但与试管婴儿相比,人工授精非常接近自然妊娠,更经济、更快。
注:试管婴儿并非万能,男性有生精功能障碍或卵巢衰竭无卵等根本问题也无法解决。
试管婴儿:因成功率高而闻名
为什么人们似乎听说或讨论更多的是试管婴儿?
人工授精的成功率与自然妊娠相似,试管婴儿的成功率会更高。
必须强调的是,人工授精更接近自然妊娠过程。虽然试管受精很好,但它有适应症,并面临更多的外部未知因素。
毕竟,怀孕是一个生理过程,我们的治疗也应该遵循降级的原则,可以怀孕不做人工授精,可以做人工授精,不做试管受精。
第二代试管婴儿和第一代试管婴儿的区别主要是精子和卵子的结合。
第一代体外受精对精子和卵子有一定的受精能力(估计它们可以一起受精),并依靠精子和卵子的自由结合来实现受精过程。这就像自由的爱。
第二代体外受精是由于男性精子质量极差,所以从有限的精子中选择质量相对较好的精子,人工将精子注射到卵子中。这就像安排婚姻一样。
第三代试管婴儿PGD(preimplantation genetic diagnosis),也就是说,移植前的基因诊断。对于一些有遗传疾病的夫妇,在胚胎植入子宫前进行基因检测,看看他们是否携带遗传缺陷的基因,以避免一些遗传疾病(如血友病、地中海贫血等)。
由上可知:
第一步 前期检查
男人需要测试精液,女人需要完成一系列的基本检查,以确定是否应该做试管,是否适合做试管。
第二步 促排卵,监测卵泡发育阶段
正常妊娠激素调节一个月可排出一个卵,试管婴儿一次取10个卵-因此,一些卵泡会通过一些医学方法同时生长。
第三步 取卵取精,胚胎体外培养
卵泡发育成熟,取卵,同时取精子,使其自然受精(第一代体外受精)或相对良好的精子和卵人工结合(第二代体外受精),卵裂,形成胚胎,培养几天。
第四步 移植
卵裂期胚胎一般在体外培养三天,囊胚在体外培养五六天,在女性身体条件适宜的情况下植入宫腔植入。
第五步 确认怀孕与否
胚胎移植后第12-14天检查妊娠情况。一般情况下,移植后28天通过B超确定妊娠是否成功,然后做好妊娠检查。
事实上,如果胚胎能在体外培养到第五位、6天成为所谓的囊胚,植入成功率会更高,但体外培养需要经过一系列的测试,所以第三天的胚胎通常会得分。如果分数不高,不建议继续进行囊胚培养。
女性的年龄很重要:影响试管婴儿的成功率
试管婴儿不是万能的,前面说过,卵子的情况,女性的年龄是一个非常重要的因素。
做试管婴儿对女性的要求会更高,老年妇女可能会面临两个问题:
首先,你可能得不到那么多卵子。第二,胚胎的发育潜力可能不太好,要么植入后不怀孕,要么流产率很高。医学统计发现,45岁以上妇女的流产率高达50%。
根据卫生部2003年8月颁布的《人类辅助生殖管理办法》,35岁以下的妇女只能移植2个胚胎,35岁以上的妇女可以移植3个胚胎。
当然,移植胚胎的成功率很高,但也更有可能导致多胎妊娠。多胎妊娠会给母婴带来更大的风险:
对于孕妇来说,包括流产、早产、妊娠高血压综合征、产前慢性子宫、妊娠期糖尿病、子宫出血等,以及多胎妊娠高剖宫产率引起的子宫内膜炎发病率增加。
对胎儿而言,多胎妊娠胎儿宫内发育迟缓和死胎发生率高于单胎,多胎新生儿死亡率为单胎7倍,早产儿和低体重儿高于单胎。
单胚胎移植在国内外都受到高度赞扬,因为怀孕是最安全的。因此,如果胚胎可以提高到第五天或第六天,试着移植当天的单胚胎,成功率可以达到70%,第三天的胚胎约为50%。当然,这取决于患者的情况,如年龄、身高、体重、病史、生育史等。我们还将清楚地告诉患者单胎的优点和多胎的风险。
试管婴儿怀孕后,应加强胎儿保护和妊娠管理
对医院而言,试管婴儿孕妇属于高危孕妇,需要高风险管理,尤其是双胎孕妇,整个孕期都要加强随访。
对于孕妇来说,应该加强早期医院的胎儿保护(因为试管婴儿9-没有药物支持,十周前是不可或缺的。;和正常孕妇一样,孩子出生后也没有什么区别。
试管婴儿患者觉得这个过程很痛苦,可能有以下原因:
1、消耗时间和精力
因为在促排卵和监测排卵期间,需要多次返回医院,这将消耗大量的时间和精力。
2、心理上的痛苦
这是一段很长的时间,在等待结果的过程中会有心理压力,有些人可能会把它作为最后一线的活力,巨大的期望加剧了痛苦。
3、经济压力
因为每个人对治疗的反应都不一样,可能会出现一些意想不到的情况,需要延长治疗期限,增加不可预测的经济支出。
4、舆论压力
有些夫妇可能会因为生育问题而出现情感危机甚至婚姻危机。在这方面不方便告诉别人,在这个过程中可能会感到无助。
大多数女性朋友害怕疼痛,害怕取卵手术。事实上,在麻醉下取卵是完全无痛的。同时,一开始,我们必须与患者交谈,清楚地解释前后可能需要面对的、期望的或非期望的。我希望他们能提前有一个理解和心理准备。
小提醒:作为一个普通人,我们也可以了解辅助生育技术的常识,知道它只是数千万种治疗疾病的方法之一,不应该对它有太多的道德偏见。对于需要辅助生殖的亲戚和朋友,我们应该给予更多的尊重和照顾,以帮助他们的身体和怀孕。