在试管婴儿治疗过程中,完成胚胎移植并非就大功告成了,还需要进行黄体支持治疗。因为在试管婴儿治疗过程中,控制性促排卵及卵泡抽吸会影响到黄体期激素水平,导致黄体功能不全、妊娠率下降、流产率升高,所以胚胎移植后通常需要黄体支持治疗,以促进胚胎着床和维持妊娠。
黄体支持治疗方法主要有三种:肌肉注射、口服、阴道用药。有的患者不禁疑惑,这几种给药方式哪种比较好呢?优贝健康生育专家指出,这三种给药方法各有优点和相应的局限性,并不是说哪种更好,而是要根据患者自身的情况决定采用哪种方法。
肌肉注射黄体酮
黄体酮注射液是一种无色或淡黄色的澄明油剂,注射部位是在两边臀大肌轮流注射。其优点是:注射后可迅速吸收,有效避免肝脏首过效应,生物利用度高,注射后血中孕酮浓度明显增高,且价格相对较低。缺点是:每日注射需在医院进行,给药不方便,且注射疼痛或偶有感染、脓肿以及局部皮肤过敏等副反应发生。
口服黄体酮
口服黄体酮的优点主要是用药非常方便,患者只需要在家定时服用就可以了,不需要来回跑医院。但是口服黄体酮也有不足之处,口服黄体酮需经消化道吸收,经过肝脏代谢,即肝脏首过效应,大部分有效成分经肝脏代谢分解后,生物利用度有所降低;此外,口服黄体酮对于早孕期消化道反应比较明显,肝脏功能不好的患者用药时需谨慎,或者采用其他给药方法。
经阴道用黄体酮
经阴道直接给药,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,2小时内就能完成从子宫内膜向肌层扩散,在子宫局部发挥作用,子宫局部和血清孕酮浓度高,可减少全身的不良反应。但是,黄体酮经阴道给药时孕酮浓度不易掌控,通常高于口服用药和肌肉注射,且药价较高;有的患者甚至会产生阴道瘙痒、药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应,这类患者和有阴道出血的患者都不适合采用阴道给药这种方法。
患者在选择治疗方法时,需要结合自身情况,选择适合自己的方法。如果自身产生的黄体酮已经比较多,一般选择口服的就可以了,因为黄体酮也并非越多越好,肌肉注射和经阴道给药的浓度会较高,反而不适合;如果自身产生的黄体酮较少,通常需采用肌肉注射或经阴道给药。具体情况因人而异,医生会根据患者的身体情况选择最为适合的一种方法。