导语：近年来研究发现，干细胞能发挥全面的免疫调节功能，既抑制非特异性免疫反应，又能抑制特异性免疫反应，改善炎症微环境，使得干细胞移植成为治疗糖尿病的重要课题。

慢性炎症反应不仅是糖尿病引起的并发症，同样也是促进糖尿病发生发展的重要因素。流行病学统计表明，80％的糖尿病患者体内同时伴随慢性炎症反应，该反应存在于局部或遍布全身，脂肪、肌肉等组织中可见明显的促炎细胞浸润，IL-6、C反应蛋白等炎症性细胞因子增加，产生胰岛素抵抗，破坏胰岛β细胞，胰岛素分泌不足。

机体组织中炎症相关细胞及细胞因子对糖尿病的影响直至2003年才被首次发现，免疫细胞（如巨噬细胞、Th细胞、Tregs细胞等）及细胞因子均参与糖尿病的诱导作用，使得免疫调节成为糖尿病的潜在治疗靶点之一。干细胞移植因免疫调节功能，成为糖尿病新药开发的方向之一，现阶段已在临床前和临床试验中取得了成果。

除直接抑制作用外，研究人员还发现，干细胞移植也可通过分泌细胞因子来间接作用于T细胞。Davies等人发现干细胞移植通过分泌程序性死亡受体1（PD-1）配体来抑制CD4+T细胞的活化和T细胞IL-2的分泌，诱导不可逆的T细胞低反应性与死亡；另有TGF-β、HGF、PGE-2等因子在干细胞移植的免疫抑制中也发挥关键作用。

2.干细胞移植动物研究

研究人员对22例糖尿病患者进行干细胞移植，结果显示患者C肽水平和胰岛β细胞功能改善，胰岛素用量减少。干细胞移植后患者HbA1c从基线的8.2%下降至3月后的6.89%，随访至12月时HbA1c仍稳定在7.0%；空腹C肽治疗后较治疗前升高。

结果分析：空腹C肽水平与CD3+T淋巴细胞的数量下降有关；全身性炎症的标志物水平降低和T淋巴细胞计数减少，包括IL-6和IL-1β在内的促炎性细胞因子水平显着降低。空腹C肽和IL-6水平的变化之间存在显着相关性，这表明减少的全身性炎症可能在改善基础胰岛素分泌中起重要作用。