导语:近年来干细胞治疗卵巢早衰成为临床研究的热点,取得了初步的疗效。
卵巢早衰:女性在40岁之前出现月经稀发、闭经、不孕等卵巢衰竭的症状,且血清中雌激素水平降低和促性腺激素水平升高,这种现象称为卵巢早衰。临床诊断标准为:40周岁以前出现至少4个月的闭经,卵泡期血清检测2次或以上(检查间隔不少于1个月)均提示血清促卵泡激素FSH水平>40U/L,常伴有雌二醇E2<73.2pmol/L。
原发性闭经中卵巢早衰占10%~28%,继发性闭经中卵巢早衰占4%~18%,且发病率呈逐年上升的趋势。现阶段主要以激素替代疗法作为常规手段,但效果不明显,而干细胞治疗让卵巢早衰患者顺利分娩了健康宝宝。
干细胞治疗案例
为评估干细胞治疗卵巢早衰患者的效果,研究人员选取10名卵巢早衰患者,平均年龄为26-33岁,对这些患者进行干细胞治疗,腹腔镜将骨髓MSCs制剂腹腔注射到卵巢中。卵巢储备评估指标包括子宫内膜部分活检(组织病理学和免疫组织化学染色)及卵巢储备评分(EORS)。
干细胞治疗结果:干细胞治疗后2例在3个月后恢复月经,其中1例患者的EORS评分从0提高到5;另1例患者在干细胞治疗十个月后EORS评分由0提高到7,自然怀孕,并在孕期38周后成功分娩健康的足月婴儿(3.3千克)。
图示:OCT4干细胞标记的局灶性强腺体免疫组化表达为棕色细胞质染色(X1000)
干细胞治疗后诞下健康的足月婴儿,38周,3.3千克
表7:干细胞治疗的孕妇基本资料:女患者30岁,13岁初潮,18岁卵巢早衰,闭经12年;
表8:表示孕妇在干细胞治疗前、1个月、2个月、6个月和10个月的激素水平状态。
FSH促卵泡激素;LH促黄体生成素;E2雌二醇;AMH抗缪勒管激素。
总结:干细胞治疗显示了巨大的临床应用潜力,被认为是卵巢早衰患者有希望获得健康的怀孕和婴儿的一种很好的方法。